ABSTRACT
This work presents a methodology for studying the Heart Rate Variability (HRV) and Insulin Sensitivity (IS) during the Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) in subjects with Metabolic Syndrome (MS). For this, it was designed a clinical protocol that includes the acquisition of ECG signals during OGTT for 15 subjects with MS and 10 subjects for control group. HRV parameters were obtained from electrocardiographic recordings. Significant differences in RR values were found between groups in the 30 minutes stage of the OGTT. In control subjects the RR values were higher compared with subjects with MS. The values of normalized low frequencies between baseline stages and the stage at 30 minutes in subjects with MS showed a significant increase in sympathetic tone during the OGTT, that was not observed in group control. The following methods were implemented for quantification of IS: integral equation, insulin sensitivity index, insulin sensitivity, metabolic, HOMA and QUICKI. We found significantly lower values of IS in the group with MS. It was concluded that there are changes in the HRV and the IS in the subjects with MS, which is a pre-diabetic disease. These findings suggest that HRV and IS can be used for diagnosis of MS and prevention of Diabetes Mellitus.
Este trabalho apresenta uma metodologia para o estudo da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) e Sensibilidade à Insulina (SI) durante o Teste de Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) em indivíduos com Síndrome Metabólica (SM). Para isso, foi projetado um protocolo clínico que inclui a aquisição de sinais ECG durante o TOTG em 15 pacientes com SM e 10 indivíduos do grupo controle. Os parâmetros da VFC foram obtidos a partir de registros eletrocardiográficos. Diferenças significativas nos valores de RR foram encontradas entre os grupos na fase de 30 minutos do TOTG. No grupo controle os valores de RR foram maiores em comparação com indivíduos com SM. Os valores normalizados de baixas frequências entre as fases da linha de base e a fase de 30 minutos em pacientes com SM mostraram um aumento significativo no tônus simpático durante o TOTG, não observado no grupo controle. Os seguintes métodos foram implementados para a quantificação de SI: integral, índice de sensibilidade à insulina, sensibilidade à insulina, metabólicos, HOMA e QUICKI. Valores significativamente menores de IS foram encontrados no grupo com MS. Podemos concluir que existem alterações na VFC e SI nos indivíduos com MS, caracterizando uma doença pré-diabética. Estas descobertas sugerem que a VFC e SI podem ser usados para o diagnóstico da SM e prevenção da Diabetes Mellitus.
ABSTRACT
Este trabajo presenta diversas contribuciones al estudio de un problema mundial de salud, como lo es la miocarditis chagásica. Se discuten los resultados de los esfuerzos realizados en Venezuela por compreender la evolución de esta enfermedad mediante una novedosa técnica denominada Electrocardiograma de Alta Resolución (ECGAR). Se hace una revisión de esta metodología, y luego se discute su posible aplicación al estudio particular de la enfermedad de Chagas en sus varias etapas y manifestaciones cardiológicas. Se describen una serie de propuestas para la investigación y los resultados hasta ahora obtenidos en el proyecto. En particular, se presentan métodos novedosos para la interpretación de ECGAR a partir del estudio de las señales en el segmento P-R, los potenciales intra_QRS y los potenciales tardíos, variables estas que pueden contribuir al diagnóstico temprano y seguimiento posterior de la miocarditis chagásica. Igualmente, se describe la recolección de una base de datos electrocardiográficos que sierve de plataforma para la realización de las investigaciones del proyecto SEARCH, constituyendo un aporte valioso para continuar la investigación de la miocarditis chagásica desde la prespectiva del ECGAR.